MADRID 28 Nov. (EUROPA PRESS) -
La mitad de los adultos que acuden a Atención Primaria presenta sobrepeso u obesidad, según el estudio IBERICAN, que revela que un 55,6 por ciento de estas presonas presentan obesidad abdominal, considerando perímetro de cintura, unos datos que han sido tratados en el marco del XX Congreso de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO), que está celebrándose en Santiago de Compostela.
"Diversos estudios en España indican que la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en adultos atendidos en Atención Primaria se sitúa entre el 40 y el 60 por ciento, por lo que una proporción muy significativa de los pacientes que acuden a los centros de salud presentan esta condición", ha afirmado el doctor Juan Luis Alonso Jerez, médico especialista en Medicina de Familia y Comunitaria del Centro de Salud La Cuesta (Tenerife).
Además, ha destacado "el enorme impacto clínico de esta enfermedad, aumentando el riesgo de enfermedades crónicas y de desarrollar complicaciones en otras enfermedades, así como empeorando la calidad de vida del paciente", pues se trata de un factor de riesgo para desarrollar enfermedades como la diabetes tipo 2, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, algunos tipos de cáncer, problemas osteoarticulares, apnea del sueño y enfermedades hepáticas.
"Estas enfermedades tienen un impacto significativo en la salud de las personas y aumentan la mortalidad", ha añadido Alonso Jerez, que ha insistido en que pueden afectar la movilidad, la autoestima y la salud mental de las personas, según un comunicado de SEEDO.
El especialista ha recalcado que la Atención Primaria tiene una posición de privilegio para tener una visión "más real" del problema, pues en esta especialidad se tiene la oportunidad "de apreciar algo más que la punta del iceberg del problema que supone la obesidad, debido a la relación cercana y continua que establecemos con nuestros pacientes".
La obesidad también supone una mayor demanda de atención médica por todo lo mencionado, que "se traduce en un mayor número de consultas, pruebas diagnósticas, tratamientos farmacológicos y hospitalizaciones, y también en un mayor coste sanitario", lo que "supone una carga adicional para los profesionales de Atención Primaria, que deben dedicar mucho tiempo y recursos", según el doctor.
Esta posición de "privilegio" de los especialistas de Atención Primaria para conocer la realidad de la obesidad hace que tengan ciertas ventajas para afrontar el problema, pues permite una detección precoz mediante el seguimiento regular y la realización de pruebas diagnósticas, así como identificar enfermedades asociadas incluso en etapas tempranas o los factores de riesgo, observar el impacto en la calidad de vida y abordar las causas subyacentes, como los hábitos alimenticios, la falta de actividad física, el estrés o los trastornos emocionales, tal y como ha explicado Alonso Jerez.
LIMITACIONES EN LA ATENCIÓN PRIMARIA
Sin embargo, ha tratado algunas limitaciones que existen en España para abordar la enfermedad en la Atención Primaria, como la falta de tiempo, y es que "brevedad de las consultas dificulta la exploración profunda de los factores que contribuyen a la obesidad".
El doctor también ha lamentado que la disponibilidad de recursos para el tratamiento multidisciplinar de la obesidad, como dietistas, psicólogos o fisioterapeutas, "puede ser limitada" en algunos centros, donde a menudo faltan programas o protocolos estructurados de prevención y manejo de la misma.
La falta de adherencia al tratamiento es otro de los factores que limitan su efectividad, pues "el cambio de hábitos de vida a largo plazo puede ser difícil para los pacientes", que se une a la falta de formación en obesidad por parte de algunos profesionales sanitarios.
"Es necesario invertir en recursos, formación y programas específicos, así como promover un entorno que facilite la adopción de estilos de vida saludables (...) En ocasiones, la derivación a especialistas (como endocrinólogos o cirujanos bariátricos) puede ser lenta o compleja, lo que retrasa el acceso a tratamientos específicos", ha pedido, recalcando la necesidad de una mayor coordinación entre la Atención Primaria y los especialistas.
El doctor José Manuel Fernández García, médico de Familia y coordinador del Grupo de Nutrición de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), ha coincidido en que se necesita más "concienciación entre los profesionales para codificar en la historia clínica esta enfermedad como tal y no pensar que es un aspecto estético únicamente, así como mejorar la coordinación en el acceso a la cirugía bariátrica cuando está indicada".
Del mismo modo, ha demandado que "la industria que está comercializando los nuevos y potentes fármacos haga un esfuerzo para que éstos sean más accesibles a la población en términos económicos", al mismo tiempo que ha instado a las autoridades a valorar "la posibilidad de financiar dichos tratamientos con unos criterios adecuados para asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario público, pero siendo equitativos con quien padece esta enfermedad".
Fernández García también ha subrayado la necesidad que se mejore el "ambiente obesogénico" que vive la sociedad, de forma que se potencie la educación sanitaria de la población en hábitos saludables.
IMC Y OTRAS MEDIDAS PARA DETECTAR LA OBESIDAD
Por otro lado, ha expresado que el parámetro clásico del Índice de Masa Corporal (IMC) no es suficiente para caracterizar la obesidad, al que hay que añadir mediciones del perímetro de cintura-cadera o cintura-altura, que ofrecerá "una mayor correlación con el riesgo cardiovascular del paciente y nos permite valorar mejor la intensidad y objetivo de pérdida de peso para mejorar su salud".
"Generalmente no disponemos de herramientas de valoración de la adiposidad, como la bioimpedanciometría, y deberíamos valorar o estudiar en profundidad el papel que tiene la ecografía o la elastografía en esteatosis hepática no alcohólica que se asocia en estos enfermos, para adoptar medidas más adecuadas a cada paciente", ha agregado.
LA IMPORTANCIA DE LAS REDES ASOCIATIVAS LOCALES
Durante la jornada, los especialistas han tratado la cuestión de las redes asociativas locales que, junto con los centros de salud, ofrecen "punto de encuentro con la red asociativa ofrece un puente y nexo con el ciudadano, facilitando una atención integral".
"Mediante una reunión mensual donde se definen proyectos y acciones específicas en las que se aúnan los recursos humanos y materiales del centro y de las asociaciones, se establece un lazo estrecho entre Atención Primaria y la red asociativa local que desarrolla actividad en este barrio", ha dicho la médico-nutricionista Setefilla Torrent, gerente de la Fundación Francisco Torrent Béjar.
La especialista ha manifestado que se requiere de un abordaje especial en las poblaciones socioeconómicamente desfavorecidas, pues los conflictos emocionales se añaden "la dificultad económica y formativa", que pueden "generar elecciones desafortunadas que determinen un patrón de alimentación inapropiado que refuerce estados patológicos, con especial relevancia en el desarrollo de obesidad y patologías asociadas".